Проблемы с мочеиспусканием — причины, симптомы, лечение

В норме при ежедневном мочеиспускании отток урины не приносит дискомфорта и не нарушает привычный ритм жизни. Если человек не может помочиться без усилия и боли или, наоборот, появилось недержание, это сигнализирует об отклонении. Проблемы с мочеиспусканием — это один из признаков развития патологии мочеполовой системы. При появлении первых симптомов нарушения мочеотделения (дизурии), необходимо обратиться к врачу для комплексной диагностики в медицинском центре ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России. Запущенное состояние приводит к развитию опасных осложнений и затрудняет прогноз лечения.

Разновидности проблем с мочеиспусканием

К нарушению оттока урины относят:

Из-за разницы в физиологическом строении мочеполовой системы мужчин и женщин, симптомы и причины патологического состояния могут отличаться. Одни заболевания привязаны к полу, а другие — присущи всем и проявляются одинаково.

Причины затрудненного мочеиспускания

В некоторых случаях причины частого мочеиспускания с болью связаны с нервной регуляцией работы мочевого пузыря, а некоторых — с закупоркой мочевыводящих протоков.

К основным общим причинам затрудненного мочеотделения относят:

В большинстве случаев причины болей при мочеиспускании связаны с половыми инфекциями, которые приводят к развитию воспаления. Они могут одинаково поражать, как мужской, так и женский организм. Кроме того, выделяют ряд специфических заболеваний, приводящих к патологии у определенного пола.

У мужчин

К самым распространенным нарушениям работы мочевыделительной системы у представителей сильного пола являются патологические изменения предстательной железы. Благодаря ее анатомическому расположению (вплотную примыкает к шейке мочевого пузыря и охватывает мочеиспускательный канал), отек или разрастание тканей приводит к механическому сдавливанию канала.

Если моча плохо отходит, это может быть проявлением одного из следующих заболеваний предстательной железы:

У мужчин с нарко- и алкозависимостью часто диагностируют полинейропатию с затрудненным мочеиспусканием, эта патология проявляется как задержкой, так и полным отсутствием контроля отхода мочи.

У женщин

Недержанию и боли при мочеиспускании чаще всего способствуют следующие причины:

Перечисленные патологии в основном выступают причинами боли после мочеиспускания.

Также для некоторых женщин характерно появление посткоитального цистита. При его развитии раздраженная слизистая уретры вызывает зуд, позывы в туалет учащаются.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Заподозрить дизурию можно по таким признакам:

Исходя из основной причины нарушения, симптомы могут дополняться гнойными или кровянистыми выделениями из уретры, болью в пояснице или внизу живота, а при мочекаменной болезни — резкими коликами. В случае, если камень перекрывает мочеиспускательный проток, к острой задержке мочи добавляется тошнота и рвота. Если причиной нарушения стало повреждение нерва при операции на позвоночнике, к дополнительным симптомам относят расстройство дыхания и глотательной функции.

Какие методы применяются в диагностике

При появлении болей при мочеиспускании и других перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к урологу. Врач проведет осмотр и опрос пациента, изучит анамнез.

В Сибирском Окружном Медицинском Центре ФМБА России для диагностики дизурии назначают следующие исследования:

Также могут потребоваться дополнительные исследования, в зависимости от диагноза конкретного пациента.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Стратегия терапии в СОМЦ ФМБА России зависит от результатов диагностики. При болях при мочеиспускании, лечение направлено на устранение причины. При воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря или уретры назначают лекарственные препараты для снятия воспаления и обезболивания.

При аденоме простаты медикаментозная терапия помогает облегчить симптомы, но не способна уменьшить размер опухоли. Новообразования в мочевом пузыре или протоках удаляют с помощью малоинвазивных методик, но только при отсутствии противопоказаний. При мочекаменной болезни проводится дробление камней и выведение их из организма.

Для облегчения мочеиспускания при острой задержке мочи, в стационаре будет установлен катетер. В случае стриктуры (патологического сужения) уретры, уролог назначает бужирование, уретромию и другие виды пластики.

Также лечение дополняется симптоматической терапией. При гормональных нарушениях проводится коррекция дисбаланса.

Возможные осложнения

Перекрывание мочевыводящих каналов опасно острой задержкой мочи и ретроградным забросом мочи из пузыря назад в почку. При воспалении и присоединении вторичной инфекции развивается перитонит. Может быть диагностирован пиелонефрит, гидронефроз и почечная недостаточность.

Если не контролировать состояния и заниматься самолечением, аденома простаты в некоторых случаях способна перерасти в раковую опухоль.

Профилактика патологии

Для предупреждения развития осложнений, необходимо следить за состоянием, а при появлением первых клинических симптомов дизурии сразу обращаться к врачу. Нельзя оттягивать осмотр и обходиться приемом обезболивающих. Своевременно обследование и лечение симптома нарушения поможет избежать развития болезни, вызвавшей его.

Прохождение плановых осмотров у уролога, гинеколога и других специалистов позволит выявить патологию на ранней стадии. Следует своевременно лечить половые инфекции, избегать переохлаждения и регулярно сдавать анализы крови и мочи. Если придерживаться рекомендаций врача, можно предупредить появление опасных заболеваний и осложнений.

Литература:

1. Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь». Разраб.: Российское общество урологов. – 2020.

2. Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А., Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х. Стойкая дизурия у женщин: этиологическая диагностика и лечение // Урологические ведомости. 2021.

3. Кузьмин И.В. Эпидемиологические аспекты гиперактивного мочевого пузыря и ургентного недержания мочи // Урологические ведомости. 2015.

4. Борисов В.В. Диагностика и терапия инфекций мочевыводящих путей. О чем следует помнить всегда (клиническая лекция). Часть 1 // Урологические ведомости. 2017