Лейкоплакия мочевого пузыря – это заболевание, которое характеризуется перерождением ткани уротелия в плоский эпителий со множеством слоев, в некоторых случаях происходит кератинизация. Патология может протекать бессимптомно, однако чаще всего пациенты жалуются на дискомфорт при мочеиспускании и тазовую боль. Лейкоплакия мочевого органа чаще всего встречается у женщин, мужчины страдают этой патологией редко.
Причины
К предрасполагающим факторам лейкоплазии относятся следующие:
Лейкоплакия мочевого пузыря развивается под воздействием дистрофических нарушений. При нарушении кровообращения нарушается и нормальная трофика. Слизистая оболочка приобретает рыхлую структуру, в результате в нее легко проникают вирусы и бактерии. К предрасполагающим факторам относятся регулярные запоры, гиподинамия и варикозное расширение вен в области малого таза.
К факторам риска относится также хронический алкоголизм, недостаток витамина A, неправильный прием определенных медицинских препаратов.
Патогенез
Воспалительные процессы приводят к ухудшению местного и общего иммунитета, в результате чего в слизистую оболочку органа легко попадает патогенная и условно-патогенная микрофлора. При стойком инфицировании постепенно развивается метаплазия, формируется фиброзная ткань. В ряде случаев возникает ороговение многослойной эпителиальной оболочки.
Лейкоплакия шейки мочевого пузыря развивается под воздействием мочи на измененные клетки. Это поддерживает хронический воспалительный процесс, вызывает боль даже после предварительной антибактериальной терапии.
Разновидности
Лейкоплакия шейки мочевого пузыря у женщин делится на следующие виды:
Патологический процесс делится на три стадии. На первой переходный эпителий имеет изменения метапластического характера, которые можно заметить только на гистологии. На второй стадии эпителий продолжает изменяться, на слизистой оболочке органа появляется налет, который можно заметить на цистоскопии. На третьей стадии в процесс вовлекается вся слизистая оболочка, заметен воспалительный процесс в виде утолщения стенок органа, расширенных сосудов.
Лейкоплакия мочевого пузыря: симптомы
К признакам относится:
Затрудненное мочеиспускание, боль в процессе.
При этом на первой стадии заболевание протекает без симптомов.
Возможные осложнения
В 20 процентах случаев кератинизированная форма влечет за собой карциному. На третьей стадии женщины жалуются на боль в процессе полового акта, мужчины страдают эректильной дисфункцией. Из осложнений стоит выделить хроническую инфекцию мочевыводящих путей.
При постоянном воспалительном процессе формируется фиброзная ткань, которая затрудняет нормальное мочеиспускание, приводит к пиелонефриту и хронической почечной недостаточности.
Диагностика
Диагностика заболевания возможна на приеме уролога. Специалист направляет пациента на лабораторные анализы, в том числе на общий анализ мочи для выявления воспалительного процесса, ПЦР-диагностику на половые инфекции, посев мочи на питательную среду для выявления точных возбудителей инфекции. Женщины также сдают кровь на гормоны.
Из инструментальной диагностики выделяют цистоскопию, на которой выявляют видоизмененные участки на органе. УЗИ органов малого таза и почек проводится с целью диагностики осложнений.
Лейкоплакия мочевого пузыря: лечение
Некератизированная форма требует систематического наблюдения, при появлении симптомов женщине назначается курс эстрогенов. При кератизированной форме выбирается консервативный или хирургический метод, в зависимости от стадии заболевания.
Медикаментозная терапия включает в себя антибиотики (предварительно определяется чувствительность возбудителя), противовоспалительные медикаменты и препараты для улучшения работы иммунной системы, в том числе пребиотики. Если заболевание сопровождается циститом, в мочевой пузырь могут вводиться антисептические и обезболивающие составы. При грибковом поражении назначаются соответствующие противогрибковые препараты.
Лечение лейкоплакии шейки мочевого пузыря у женщин эффективно с помощью физиотерапии. Для этого практикуется магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия. Физиотерапия уменьшает воспалительный процесс, улучшает кровоснабжение, а также повышает концентрацию лекарственных средств в слизистой оболочке органа.
На последних стадиях назначается хирургическое лечение. Из методов стоит выделить щадящую лазерную терапию, которая минимизирует риск осложнений, а также резекцию трансуретрального типа. В ходе резекции хирург вводит цистоскоп в уретру, после чего в полости мочевого пузыря патологические участки отсекаются с помощью петли, целостность органа удается сохранить. При обширном процессе назначается удаление мочевого пузыря, однако на практике эта операция проводится редко.
Прогнозы и профилактические меры
Прогноз зависит от стадии и формы патологии, если форма не имеет кератинизации, прогноз будет благоприятным. При заболевании с кератинизацией прогноз считается благоприятным при условии своевременного обращения к специалисту. При запущенной стадии и развитии осложнений возможна инвалидизация пациента.
К профилактическим мерам относится обращение к врачу при первых признаках заболевания, своевременную диагностику, использование барьерных средств контрацепции при половых контактах и ведение здорового образа жизни в целом.
Правила питания при лейкоплакии
Диета должна быть основана на натуральных продуктах. В рацион стоит включить крупы, овощи и фрукты, зелень, отварное мясо и рыбу, травяные чаи. Стоит отказаться от продуктов с повышенным содержанием соли, которые приводят к задержке жидкости в организме.
Жареная и жирная пища, сладости также должны быть ограничены. Не стоит употреблять газированные напитки, воздержитесь от алкоголя.
Особенности заболевания при беременности
Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин при беременности – не до конца изученный факт. В большинстве случаев патология начинает развиваться до зачатия ребенка. У беременных пациенток одновременно выявляется ВПЧ, нарушения гормонального фона, истинные эрозии и псевдоэрозии, страдает общая иммунная система.
Повышенная концентрация эстрогенов в организме беременной женщине негативно сказывается на течении лейкоплакии. При этом во время вынашивания плода в ходе лечения важно назначать такие препараты, которые не навредят здоровью ребенка.
Преимущества проведения процедуры СОМЦ ФМБА России
Записаться на диагностику и лечения лейкоплазии мочевого пузыря рекомендуется в СОМЦ ФМБА России. Приведем преимущества обращения к нам:
Таким образом, лейкоплакия мочевого пузыря – заболевание, которое может существенно ухудшить качество жизни и привести к осложнениям. Поэтому не стоит откладывать визит к урологу при появлении трудностей с мочеиспусканием и других симптомов.
