Функциональная диагностика

9.jpg

Функциональная диагностика развивается и совершенствуется с каждым годом, позволяя уточнить и конкретизировать те данные, которые собирает. Без современной функциональной диагностики сегодня не обходится практически ни один профосмотр, ведение беременности и оперативное вмешательство.

Современная техника и аппаратура позволяют обследовать любую систему человеческого организма: сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, опорно-двигательную и так далее. Врачи функциональной диагностики Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сибирский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» с помощью специального оборудования снимают информацию о фазах сердечного ритма, артериальном и венозном давлении, тонусе сосудов, степени поражения нервных окончаний и не только, анализируют ее и принимают решение, что делать с этими данными, чтобы помочь пациенту сохранить здоровье. Как правило, на функциональную диагностику направляет либо терапевт, либо узкий специалист (хирург, невролог, пульмонолог и так далее).

Виды исследований

11.JPGОсновные методы диагностики в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России можно условно разделить на несколько типов:

1.     Исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы (электрокардиограмма, электрокардиография с физической нагрузкой, тредмил-тест, холтеровское мониторирование сердечного ритма, суточное мониторирование артериального давления)
2.  Исследования функционального состояния внешнего дыхания (спирография, ингаляционная провокационная проба с бронхолитиком)
3. Исследования функционального состояния нервной системы (электроэнцефалограмма, электромиография, электродиагностика периферических двигательных нервов и скелетных мышц)
4.  Исследования функционального состояния сосудистой системы (реоэнцефалография)3.jpg 5. Существуют и более специфические способы обследования, например, вибротестирование, когда исследуется вибрационная чувствительность человека.

Что представляют собой методы функциональной диагностики?

Холтеровское мониторирование ЭКГ/ ХМ-ЭКГ/ «холтер»

Способ сделал возможным непрерывное наблюдение за работой сердца в течение суток. Это стало новой ступенью в развитии кардиологии. Дело в том, что методика скорректировала понятие о норме и нарушениях в работе сердца. Суть метода состоит в том, что электрические процессы миокарда регистрирует специальный прибор в течение суток. Это позволяет максимально точно определить локализацию поражения сердечной мышцы, ее степень, а значит, доктор может назначить более эффективное лечение.

2.jpgПациент должен вести дневник, куда нужно вносить время приемов пищи, эмоциональных моментов, физических нагрузок, а также жалобы на боли в области сердца, перебои ритма и так далее. С помощью компьютерной программы показания прибора расшифровывает врач функциональной диагностики, затем данные соотносятся с дневником наблюдений. Врач выносит свой вердикт, основываясь на их сопоставлении.

Электроэнцефалография

Биопотенциалы головного мозга записываются с помощью специальных электродов, которые надеваются на голову пациента. Они улавливают колебания, усиливают их и регистрируют в реальном времени в виде особых кривых. Эти волны, в зависимости от их формы, частоты и амплитуды, бывают пяти видов. Каждая отображает работу какого-либо отдела мозга.

8.jpgЭтот способ неинвазивный, занимает от 15 минут до часа, абсолютно безболезненный и при этом информативный. Он позволяет обнаружить дистрофические и дегенеративные заболевания мозга, определить, насколько велика область поражения, диагностировать признаки эпилепсии.

Реоэнцефалография

В ходе исследования оценивается функционирование венозной и артериальной систем: специфика кровообращения, тонус сосудов, уровень кровенаполнения конкретного отдела головного мозга и так далее. 

Во время процедуры пациенту надевается специальная «шапка» из проводов и подается электрический ток частотой от 16 до 300 кГц. Мозг на заряд реагирует, а прибор эту реакцию фиксирует и расшифровывает.

Электронейромиография

Этот метод позволяет исследовать работу периферической нервной системы, скелетных мышц и спинного мозга. Специальный прибор фиксирует силу проведения импульсов непосредственно от нервной системы до тканей мышц. Длительность обследования зависит от заболевания, в среднем от получаса до часа. Эту процедуру отличают не только безопасность, но и точность результатов.

Спирография

1.jpgКачество вентиляционной работы легких исследуется с помощью специальной методики и аппаратуры. Измеряется дыхательный объем, скорость форсированного выдоха, и ряд других показателей. Важно, чтобы пациент четко выполнял инструкции доктора, как именно нужно дышать, а выдыхать обязательно ртом всегда. Компьютер обрабатывает получаемые данные и выводит их на экран в виде кривой. Ее оценка – задача функционального диагноста.

Может понадобиться тест с бронходилататорами. Этот метод позволяет оценить изменения в спирограмме. Тест не проводится пациентам с сезонными простудами или кратковременным кашлем, зато он очень информативен для диагностики бронхиальной астмы и хронических заболеваний легких.

Электрокардиография

4.jpgЭтот метод позволяет определить электрическую активность сердечной мышцы. Специальные электроды регистрируют данные в 12 отведениях: три стандартных отведения, три – усиленных и шесть – грудных. Собранные и обработанные аппаратом данные отображаются в виде кривой на мониторе или распечатываются. Изменения на кардиограмме могут регистрироваться при эндокринной, сосудистой патологии, заболеваниях легких.

ЭКГ с нагрузкой

Для регистрации электрокардиографии с нагрузкой необходимы только электрокардиограф и секундомер. Есть несколько методов его проведения. Сначала регистрируется ЭКГ в покое, затем пациент делает 20 приседаний. Электрокардиограмма записывается сразу и через три минуты. Этот вид диагностики позволяет оценить способность организма восстановиться после физических нагрузок, как быстро это удается сделать, как человек переносит сами по себе нагрузки.

«Тредмил-тест»

0000 0000 0000.JPGЭтот метод относится к так называемым нагрузочным пробам. Это значит, что состояние сердца оценивается при физической нагрузке. С помощью электродов на теле пациента записывается электрокардиограмма. Пациент идет по движущейся дорожке (тредмилу), периодически меняя скорость движения и угол ее подъема.

Физическая нагрузка увеличивает частоту сердечных сокращений, и соответственно кровоток в миокарде должен усиливаться. Но при ишемической болезни сердца этого не происходит из-за атеросклеротическиех бляшек в коронарных сосудах. Сердце начинает испытывать недостаток кислорода, что в свою очередь проявляется характерными изменениями электрокардиограммы. Их то и отмечает врач в ходе теста.

Велоэргометрия

Проба необходима для диагностики ишемической болезни сердца. Исследование проводится с помощью аппарата ЭКГ и велотренажера. Нагрузка может быть нарастающей или постоянной. Регистрируется нарастание частоты сердечных сокращений, артериального давления и отмечаются характерные изменения электрокардиограммы. Аппарат передает данные в компьютер.

Врач видит, как пациент проходит тест в режиме реального времени. После прекращения нагрузки кардиограмма снимается еще минут пять: до тех пор, пока показатели не вернутся к нормальным для этого пациента.

СМАД (суточное мониторирование артериального давления)

Это метод регистрации артериального давления в течение суток. Пациент носит аппарат, который с заданной периодичностью измеряет артериальное давление. Обязательно ведется дневник, куда записываются все моменты, связанные с эмоциональной возбудимостью, физическими нагрузками и приемом пищи.

Необходимо соблюдать несколько правил проведения теста. Во время измерения давления рука должна находиться в неподвижном состоянии. Если аппарат включился во время ходьбы, нужно остановиться и вытянуть руку вдоль туловища. Пациент должен быть готовым к тому, что давление измеряется круглые сутки, в том числе ночью.

Вибротестирование

Исследование вибрационной чувствительности играет важную роль при диагностике вибрационной болезни, дифференцировании ее от схожих заболеваний, в оценке результатов терапии. Прибор преобразует электрические колебания в поступательные механические. Исследование проводится, как правило, на частотах 63, 125 и 250 Гц. Начинают обычно с минимальных уровней, затем вибрация увеличивается. Как только пациент ее начинает ощущать, он должен сообщить об этом врачу.

За две – три минуты исследования врач может снижать и повышать уровень вибрации, прерывать и возобновлять вибрацию. Обо всех ощущениях пациент должен сообщать доктору. В основном, исследование проводится на пальцах рук. Однако его можно провести и на пальцах ног, а также любом другом участке тела.

КАК ПОЛУЧИТЬ УСЛУГУ?

СТАЦИОНАР:

Консультативно - диагностический центр

630068, г.Новосибирск, ул. Одоевского, 12

Телефон:

+7 383 290 34 34 (доп.1) 

ПОЛИКЛИНИКА:

630007, г.Новосибирск, ул.Каинская,13 - 15

Телефон для записи:

+7 383 290 34 34 (доп.2)

 

Наши врачи
Врач функциональной диагностики
Наши врачи
Заведующая поликлиникой, врач-терапевт
Председатель врачебной комиссии, врач-терапевт
Заведующий отделением клинических исследований, врач-невролог
Заведующий оториноларингологическим отделением стационара, врач-оториноларинголог
Заведующая гинекологическим отделением, врач-акушер-гинеколог
Заведующая отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог
Заведующий отделением анестезиологии-реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог
Заведующий хирургическим отделением, врач - хирург, онколог
Заведующий терапевтическим отделением, врач-терапевт
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог
Заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики
Врач хирург-флеболог
Врач-ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-физиотерапевт
Медицинский психолог
Врач клинической лабораторной диагностики
Врач-стоматолог-терапевт
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-хирург, онколог, колопроктолог