Функциональная диагностика

9.jpg

Функциональная диагностика развивается и совершенствуется с каждым годом, позволяя уточнить и конкретизировать те данные, которые собирает. Без современной функциональной диагностики сегодня не обходится практически ни один профосмотр, ведение беременности и оперативное вмешательство.

Современная техника и аппаратура позволяют обследовать любую систему человеческого организма: сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, опорно-двигательную и так далее. Врачи функциональной диагностики Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сибирский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» с помощью специального оборудования снимают информацию о фазах сердечного ритма, артериальном и венозном давлении, тонусе сосудов, степени поражения нервных окончаний и не только, анализируют ее и принимают решение, что делать с этими данными, чтобы помочь пациенту сохранить здоровье. Как правило, на функциональную диагностику направляет либо терапевт, либо узкий специалист (хирург, невролог, пульмонолог и так далее).

Виды исследований

11.JPGОсновные методы диагностики в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России можно условно разделить на несколько типов:

1.     Исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы (электрокардиограмма, электрокардиография с физической нагрузкой, тредмил-тест, холтеровское мониторирование сердечного ритма, суточное мониторирование артериального давления)

2.     Исследования функционального состояния внешнего дыхания (спирография, ингаляционная провокационная проба с бронхолитиком)

3.     Исследования функционального состояния нервной системы (электроэнцефалограмма, электромиография, электродиагностика периферических двигательных нервов и скелетных мышц)

4.     Исследования функционального состояния сосудистой системы (реоэнцефалография)3.jpg

5.     Существуют и более специфические способы обследования, например, вибротестирование, когда исследуется вибрационная чувствительность человека.



Что представляют собой методы функциональной диагностики?

Холтеровское мониторирование ЭКГ/ ХМ-ЭКГ/ «холтер»

Способ сделал возможным непрерывное наблюдение за работой сердца в течение суток. Это стало новой ступенью в развитии кардиологии. Дело в том, что методика скорректировала понятие о норме и нарушениях в работе сердца. Суть метода состоит в том, что электрические процессы миокарда регистрирует специальный прибор в течение суток. Это позволяет максимально точно определить локализацию поражения сердечной мышцы, ее степень, а значит, доктор может назначить более эффективное лечение.

2.jpgПациент должен вести дневник, куда нужно вносить время приемов пищи, эмоциональных моментов, физических нагрузок, а также жалобы на боли в области сердца, перебои ритма и так далее. Показания прибора расшифровывает врач функциональной диагностики с помощью компьютерной программы и данные соотносятся с дневником наблюдений. Врач выносит свой вердикт, основываясь на их сопоставлении.

Электроэнцефалография

Биопотенциалы головного мозга записываются с помощью специальных электродов, которые надеваются на голову пациента. Они улавливают колебания, усиливают их и регистрируют в реальном времени в виде особых кривых. Эти волны, в зависимости от их формы, частоты и амплитуды, бывают пяти видов. Каждая отображает работу какого-либо отдела мозга.

8.jpgЭтот способ неинвазивный, занимает от 15 минут до часа, абсолютно безболезненный и при этом информативный. Он позволяет обнаружить дистрофические и дегенеративные заболевания мозга, определить, насколько велика область поражения, диагностировать признаки эпилепсии.

Реоэнцефалография

В ходе исследования оценивается функционирование венозной и артериальной систем: специфика кровообращения, вязкость крови, скорость кровотока, тонус сосудов, уровень кровенаполнения конкретного отдела головного мозга и так далее. РЭГ исследует абсолютно все сосуды головного мозга, вне зависимости от диаметра. Но необходимо понимать, что исследуется только эластичность стенок сосудов. Этого недостаточно для полноценной картины заболевания.

Во время процедуры пациенту надевается специальная «шапка» из проводов и подается электрический ток частотой от 16 до 300 кГц. Мозг на заряд реагирует, а прибор эту реакцию фиксирует и расшифровывает.

Электронейромиография

Этот метод позволяет исследовать работу периферической нервной системы, скелетных мышц и спинного мозга. Специальный прибор фиксирует силу проведения импульсов непосредственно от нервной системы до тканей мышц. Длительность обследования зависит от заболевания, в среднем от получаса до часа. Эту процедуру отличают не только безопасность, но и точность результатов.

Спирография

1.jpgКачество вентиляционной работы легких исследуется с помощью специальной методики и аппаратуры. Измеряется дыхательный объем, скорость форсированного выдоха, остаточный объем воздуха после максимального выдоха и ряд других показателей. Важно, чтобы пациент четко выполнял инструкции доктора, как именно нужно дышать, а выдыхать обязательно ртом всегда. Компьютер обрабатывает получаемые данные и выводит их на экран в виде кривой. Ее оценка – задача функционального диагноста.

Может понадобиться тест с бронходилататорами. Этот метод позволяет оценить изменения в спирограмме. Тест не проводится пациентам с сезонными простудами или кратковременным кашлем, зато он очень информативен для диагностики бронхиальной астмы и хронических заболеваний легких.

Электрокардиография

4.jpgЭтот метод позволяет определить электрическую активность сердечной мышцы. Специальные электроды регистрируют данные в 12 отведениях: три стандартных отведения, три – усиленных и шесть – грудных. Собранные и обработанные аппаратом данные отображаются в виде кривой на мониторе или распечатываются. Электрокардиография позволяет определить не только наличие или отсутствие нарушений в работе сердца, но и патологические процессы в сосудах, легочной ткани и эндокринных железах.

ЭКГ с нагрузкой

Для регистрации электрокардиографии с нагрузкой необходимы только электрокардиограф и секундомер. Есть несколько методов его проведения. Сначала регистрируется ЭКГ в покое, затем пациент делает 20 приседаний. Электрокардиограмма записывается сразу и через три минуты. Этот вид диагностики позволяет оценить способность организма восстановиться после физических нагрузок, как быстро это удается сделать, как человек переносит сами по себе нагрузки.

«Тредмил-тест»

0000 0000 0000.JPGЭтот метод относится к так называемым нагрузочным пробам. Это значит, что состояние сердца оценивается при физической нагрузке. С помощью электродов на теле пациента записывается электрокардиограмма. Пациент идет по движущейся дорожке (тредмилу), периодически меняя скорость движения и угол ее подъема.

Физическая нагрузка увеличивает частоту сердечных сокращений, и соответственно кровоток в миокарде должен усиливаться. Но при ишемической болезни сердца этого не происходит из-за атеросклеротическиех бляшек в коронарных сосудах. Сердце начинает испытывать недостаток кислорода, что в свою очередь проявляется характерными изменениями электрокардиограммы. Их то и отмечает врач в ходе теста.

Велоэргометрия

Проба необходима для диагностики ишемической болезни сердца. Исследование проводится с помощью аппарата ЭКГ и велотренажера. Нагрузка может быть нарастающей или постоянной. Регистрируется нарастание частоты сердечных сокращений, артериального давления и отмечаются характерные изменения электрокардиограммы. Аппарат передает данные в компьютер.

Врач видит, как пациент проходит тест в режиме реального времени. После прекращения нагрузки кардиограмма снимается еще минут пять: до тех пор, пока показатели не вернутся к нормальным для этого пациента.

СМАД (суточное мониторирование артериального давления)

Это метод регистрации артериального давления в течение суток. Пациент носит аппарат, который с заданной периодичностью измеряет артериальное давление. Обязательно ведется дневник, куда записываются все моменты, связанные с эмоциональной возбудимостью, физическими нагрузками и приемом пищи.

Необходимо соблюдать несколько правил проведения теста. Во время измерения давления рука должна находиться в неподвижном состоянии. Если аппарат включился во время ходьбы, нужно остановиться и вытянуть руку вдоль туловища. Пациент должен быть готовым к тому, что давление измеряется круглые сутки, в том числе ночью.

Вибротестирование

Исследование вибрационной чувствительности играет важную роль при диагностике вибрационной болезни, дифференцировании ее от схожих заболеваний, в оценке результатов терапии. Прибор преобразует электрические колебания в поступательные механические. Исследование проводится, как правило, на частотах 63, 125 и 250 Гц. Начинают обычно с минимальных уровней, затем вибрация увеличивается. Как только пациент ее начинает ощущать, он должен сообщить об этом врачу.

За две – три минуты исследования врач может снижать и повышать уровень вибрации, прерывать и возобновлять вибрацию. Обо всех ощущениях пациент должен сообщать доктору. В основном, исследование проводится на пальцах рук. Однако его можно провести и на пальцах ног, а также любом другом участке тела.

КАК ПОЛУЧИТЬ УСЛУГУ?

СТАЦИОНАР:

Консультативно - диагностический центр

630068, г.Новосибирск, ул. Одоевского, 12

Телефон:

+7 383 290 34 34 (доп.1) 

ПОЛИКЛИНИКА:

630007, г.Новосибирск, ул.Каинская,13 - 15

Телефон для записи:

+7 383 290 34 34 (доп.2)

 

Наши врачи
Врач функциональной диагностики
Наши врачи
Заведующая поликлиникой, врач-терапевт
Председатель врачебной комиссии, врач-терапевт
Заведующий отделением клинических исследований, врач-невролог
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог
Заведующий оториноларингологическим отделением стационара, врач-оториноларинголог
Заведующая отделением, врач-акушер-гинеколог
Заведующая отделением лучевой диагностики - врач-рентгенолог
Заведующий патологоанатомическим отделением, врач-патологоанатом
Заведующий отделением анестезиологии-реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог
Заведующий терапевтическим отделением - врач-терапевт
Заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики
Врач-физиотерапевт
Врач-акушер-гинеколог
Медицинский психолог
Врач клинической лабораторной диагностики
Врач-стоматолог-терапевт
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-хирург, онколог, колопроктолог