Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сибирский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» имеет лицензию и проводит медосвидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического и иного токсического). Специалисты клиники с помощью различных методов выясняют, есть ли в организме человека следы алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ.
Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического и иного токсического) утвержден приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н. В общей сложности подобное медосвидетельствование может проводиться для десяти категорий граждан, среди которых совершившие административное правонарушение, призванные на военные сборы, сотрудники, пришедшие на работу с признаками опьянения и так далее. Но чаще всего эта процедура проводится для водителей. Однако именно для них порядки строже, чем для остальных девяти категорий граждан.
Как правило, для того, чтобы направить человека на это медосвидетельствование достаточно одного из четырех критериев: запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы и шаткость походки, нарушение речи, резкое изменение окраски кожи лица.
Медосвидетельствование начинается с осмотра врачом-специалистом (фельдшером). Он тщательно осматривает освидетельствуемого гражданина, чтобы понять, есть или нет клинические признаки опьянения.
Если пациент по назначению врача принимает какие-то препараты, которые могут повлиять на результаты обследования, необходимо сообщить об этом врачу ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России и по возможности подтвердить это выпиской из меддокументации. Эти данные доктор обязательно заносит в Акт о проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического и иного токсического).
После осмотра начинаются инструментальные и лабораторные исследования. Выдыхаемый воздух проверяется на наличие алкоголя. Для этого медик использует технические средства измерения. Каждый прибор проходит поверку и записывает все результаты.
Медицинское заключение «установлено состояние опьянения» специалист вправе вынести, если в пробе выдыхаемого воздуха алкоголя больше 0,16 мг/л и/или обнаружено любое, даже самое минимальное, количество наркотических средств. Для водителей достаточно только этого критерия, для всех остальных граждан медработник должен установить не менее трех клинических признаков опьянения.
Если первая проба воздуха оказалась положительной, через 15 – 20 минут проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха. Если первый тест – отрицательный, то повторная проба на наличие алкоголя не делается.
Кроме того, водители после пробы выдыхаемого воздуха обязательно сдают биоматериал – кровь или мочу – на химико-токсикологическое исследование. Оно позволяет обнаружить вещества или их метаболиты, которые могли вызвать опьянение. Это опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины, синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты). Остальные девять категорий освидетельствуемых граждан сдают эти анализы, если есть, как минимум, три клинических признака опьянения и отрицательный результат первой или второй проб выдыхаемого воздуха на алкоголь.
Кровь из вены на анализ берется тогда, когда пациент по каким-либо причинам не может сдать мочу на анализ.
После того как все этапы пройдены, доктор оформляет Акт и выносит одно из медицинских заключений:
* установлено состояние опьянения
* состояние опьянения не установлено
*от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.
Последний пункт может быть выбран вследствие того, что освидетельствуемый отказался от процедуры до ее начала, в ходе осмотра врачом, не стал делать любое инструментальное или лабораторное исследование, фальсифицировал выдох и пробы биоматериала (мочи).
Один экземпляр Акта отдается должностному лицу организации, инициировавшей проверку, второй хранится в медорганизации (в ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России этот документ хранится три года после календарного года, в котором Акт заполнен). Третий экземпляр Акта выдается освидетельствуемому. Если пациент хочет, ему могут выдать и копию справки о результатах химико-токсикологических исследований.